Żylaki metodą RFITT - Celon

 

Termiczna ablacja żył, indukowana prądem o częstotliwości fal radiowych - RFITT (Radiofrequency Induced Thermotherapy) jest aktualnie jedną z najbezpieczniejszych dla pacjenta metod leczenia żylaków. Dzięki najniższej, skutecznej temperaturze pracy w metodzie tej zredukowane jest ryzyko blizn, oparzeń, rumieni. Zastosowanie metody RFITT Celon znacząco zwiększa komfort pooperacyjny pacjenta: mniejsza bolesność, mniej przebarwień. Metoda ta nadaje się do zamykania żył położonych blisko skóry.

Zalety operacji żylaków metodą RFITT Celon

• miejscowe znieczulenie
• wysoka skuteczność (95-97%) - ale nie 100%
• bardzo małe nacięcia i niewielkie blizny
• zabieg bez hospitalizacji
• znacznie mniejsze ryzyko powikłań niż w metodzie tradycyjnej
• szybki powrót do normalnych zajęć (zwykle kilka dni)
• brak dużych krwiaków pooperacyjnych
• mniejsza ilość przebarwień skórnych
• możliwość jednoczasowego zamknięcia kilku żył pniowych
• możliwość operacji żył położonych blisko pod powierzchnią skóry
• krótki czas zabiegu: cała procedura zamknięcia niewydolnej żyły trwa około 15 min., 
  a cały zabieg od 60-90 min.

Zalecenia przed zabiegiem usuwania żylaków metodą RFITT

• 2-3 dni przed przed operacją należy wykonać badania: morfologia, elektrolity (inne badania zależne od przewlekłych schorzeń dodatkowych)
• w dniu zabiegu pacjent powinien zjawić się 15 minut przed wyznaczoną godziną operacji
• zaleca się przybycie na zabieg z osobą towarzyszącą (pacjent po zabiegu nie może prowadzić pojazdu mechanicznego)
• dwie godziny przed zabiegiem należy wstrzymać się od jedzenia
• z uwagi na opatrunki pooperacyjne ubranie powinno być luźne, a obuwie wygodne (najlepiej na płaskim obcasie).

Przebieg zabiegu

Przed przystąpieniem do zabiegu, pod kontrolą USG, wykonywane jest mapowanie żylaków. Następnie zakładany jest wenflon, przez który wprowadza się prowadnik. Za pomocą prowadnika do żyły wprowadzany jest aplikator, który wytwarza fale radiowe o odpowiedniej częstotliwości. Fale powodują rozgrzanie ścian niszczonej żyły, co z kolei prowadzi do zapadnięcia i zamknięcia się naczynia. Gdy żyła osiągnie optymalną temperaturę urządzenie samoczynnie rozłącza się. Zmniejsza to odczuwany ból oraz ryzyko zaczerwienienia skóry nad zamykaną żyłą. W trakcie zabiegu lekarz podaje środek znieczulający żyłę. Następnie aplikator usuwany jest z naczynia. W trakcie wysuwania aplikatora z naczynia następuje zamknięcie światła żyły. Po zabiegu na nogę zakłada się specjalną pończochę uciskową. Zabieg można uzupełnić o skleroterapię lub miejscowe usunięcie żylaków z mikronacięć - miniflebektomia. W większości przypadków pozostałe żylaki, szczególnie w zakresie goleni, zanikają samoistnie w okresie miesiąca do pół roku po wykonaniu operacji. Metoda Bipolar Radiofrequency Induced Thermotherapy może być stosowana w każdym wieku i w każdym stopniu niewydolności żylnej.

Po zabiegu usuwania żylaków metodą RFITT Celon

• zaleca się chodzenie w pończochach uciskowych lub opatrunkach uciskowych przez okres co najmniej 14 dni,
• pierwsza samodzielna zmiana opatrunku po 24h,
• nie ograniczać chodzenia oraz wykonywania codziennych czynności,
• unikać wysiłku fizycznego przez dwa tygodnie po zabiegu.

W przypadku wystąpienia następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• silny ból nie mijający po zalecanych lekach przeciwbólowych,
• obrzęk kończyny
• duszności
• gorączka bez oczywistych przyczyn.

 

 

 

 

POBIERZ DOKUMENT ZGODY NA ZBIEG

i

PRZECZYTAJ    

 

 

 

 

Podstawowe informacje dotyczące zabiegu skleroterapii

 

Pod pojęciem skleroterapii (leczenia obliterującego) rozumiemy zaplanowane i wybiórcze wstrzykiwanie do żylaków / żył siatkowatych / „pajączków naczyniowych”, substancji, która wywołuje w nich uszkodzenie śródbłonka wskutek czego dochodzi do ich zamknięcia.

Skleroterapia piankowa metodą Tessariego

Metoda piankowej obliteracji Tessariego polega na wstrzyknięciu do żyły leku w postaci specjalnie spreparowanej pianki (substancji obliterująca wymieszana z gazem np.: powietrze, CO₂. Taka postać leku powoduje, że nie rozpływa się on w żyle i lepiej przylega do ścian naczyń działając tylko na wybrane żyły. Metodą tą można leczyć także większe żylaki.

Żylaki kończyn dolnych nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia, niemniej jednak stwarzają one ryzyko powikłań takich jak: zapalenie żył głębokich, owrzodzenia goleni czy zatorowość płucna.

Przyjętymi metodami postępowania są:

• klasyczne zabiegi chirurgiczne:
  • niewydolność pni żylnych - stripping met. Babcocka
  • niewydolność dopływów - miniflebektomia
  • niewydolność perforatorów - operacja met. Lintona
• chemiczna ablacja - skleroterapia, klej tkankowy
• termiczna ablacja żył, indukowana światłem lasera EVLT (Endovenous Laser Treatment )
• termiczna ablacja żył, indukowana prądem o częstotliwości fal radiowych - RFITT (Radiofrequency Induced Thermotherapy)
• termiczna ablacji za pomocą pary wodnej - SVS (Steam Vein Sclerosis)
• a także kompresjoterapia.

Leczenie zabiegowe „pajączków naczyniowych” z medycznego punktu widzenia nie jest obowiązkowe. Alternatywną metodą postępowania jest kompresjoterapia i laseroterapia.

Przeciwskazania do przeprowadzenia zabiegu skleroterapii

• bezwzględne:
  • unieruchomienie,
  • głęboka zakrzepica naczyń żylnych,
  • znana alergia na środki obliterujące (Polidokanol = Aethoxysclerol),
  • ciąża,
  • ciężka choroba układowa,
  • miejscowa lub uogólniona infekcja,
  • miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych.
• względne:
  • cukrzyca,
  • powierzchowna zakrzepica naczyń żylnych,
  • astma oskrzelowa oraz inne choroby alergiczne,
  • trombofilia

UWAGA: należy zgłosić lekarzowi jeżeli występuje jakikolwiek z powyższych stanów

Możliwości wystąpienia powikłań

Nie istnieją procedury zabiegowe, które chociażby teoretycznie nie wiązały się z ryzykiem powikłań - dotyczy to także leczenia obliterującego.

Ciężkie, zagrażające życiu powikłania skleroterapii (wstrząs związany z uczuleniem, zastrzyk dotętniczy z martwicą) praktycznie się nie zdarzają, z drugiej jednak strony w kontekście setek tysięcy przeprowadzanych corocznie na świecie zabiegów skleroterapii, także one odnotowywane były w literaturze fachowej.

Potencjalnymi choć rzadkimi powikłaniami mogą być:

• ból w okolicy poddanej skleroterapii - częste powikłanie zwłaszcza w pierwszych 2-3 dniach po zabiegu niemal zawsze przejściowy
• przebarwienia skóry - u około 7-30% pacjentów. Z reguły ustępują po okresie do pół roku, niezwykle rzadko dłużej
• rozszerzenie lokalnych naczyń włosowatych - u około 2-10% pacjentów
• lokalna martwica skóry - u mniej niż 1% pacjentów
• zakrzepowe zapalenie żył głębokich lub powierzchownych kończyn dolnych - u około 0,1% pacjentów. Przy obliteracji „pajączków naczyniowych” praktycznie nie występuje
• infekcje w miejscu podania sklerozantu - u około 0,01% pacjentów
• inne: krwiak w miejscu iniekcji, miejscowe reakcje pokrzywkowe, skrzep w świetle żyły

Wyniki leczenia

W zdecydowanej większości przypadków przeprowadzanie zabiegów skleroterapii pozwala osiągnąć bardzo dobre rezultaty kosmetyczne. Pomimo tego, uzyskanie pożądanego efektu nigdy nie może być zagwarantowane, a w wyjątkowych przypadkach zdarza się, że osiągany efekt jest gorszy niż przed zabiegiem.
 

Technika zabiegu

• mikroskleroterapia
  • W niektórych przypadkach - ze względu na niewielki rozmiar naczynek - do prawidłowego wykonania zabiegu niezbędne jest zastosowanie "oświetlacza naczyniowego". Oświetlacz VEINLITE uwidacznia naczynia, które nie zostałyby zauważone w trakcie skleroterapii wykonanej bez użycia oświetlacza. Metoda polega na oświetleniu skóry specjalnym zródłem światła. Emitowane światło umożliwia zlokalizowanie niewidocznych podczas badania USG drobnych naczyń zasilających tzw. "pajączków" i sieci naczynek widocznych na nogach na głębokości do 1 cm. Zamknięcie naczynia zasilającego powoduje także zamknięcie drobnej sieci naczyń żylnych bez konieczności bezpośredniego podania leku. Pozwala to na zmniejszenie przebarwień, które mogą pozostać po zabiegu i w znaczący sposób poprawia jakość zabiegu.

Postępowanie po zabiegu

• chodzenie przez minimum pół godziny,
• kompresjoterapia - w tym w sposób nieprzerwany 2-7 dni,
• przy dolegliwościach bólowych: zimne okłady oraz paracetamol,
• kontrola po 1-2 tygodni

 

 

 

POBIERZ DOKUMENT ZGODY NA ZBIEG

i

PRZECZYTAJ